異位妊娠時的下腹痛多發(fā)生在妊娠部位破裂時,常見的是輸卵管妊娠,少見的還有間質(zhì)部妊娠及卵巢等其他部位妊娠。
1.輸卵管妊娠:無論是輸卵管妊娠流產(chǎn)還是輸卵管破裂均能發(fā)生劇烈的腹痛。輸卵管妊娠流產(chǎn)、破裂,首先感覺是患側(cè)下腹部劇烈刺痛,在反復(fù)發(fā)生刺痛的同時或在其前后出現(xiàn)陰道出血。由于妊娠處破裂或輸卵管流產(chǎn)可迅速發(fā)生腹腔內(nèi)大量出血,因而引起全腹持續(xù)性疼痛、腹壁緊張,明顯的腹膜刺激征和放射到會陰部、陰部及肩胛部的疼痛。
2.卵巢妊娠:其癥狀與輸卵管妊娠相似,有輕微的下腹痛及陰道出血。
3.子宮頸妊娠:本病癥狀有下腹痛、腰背痛及陰道出血。一旦發(fā)生流產(chǎn)或破裂,出血很多。
4.腹腔妊娠:多于胚胎種植處穿破,發(fā)生腹腔內(nèi)出血,引起腰膜刺激癥狀及出血性休克。